Der Fall

Gemeinsame Gabe möglich?

Burkhard Buche (*23.09.1958) leidet an einer Depression. Heute betritt er die Apotheke mit zwei Rezepten. Der Hausarzt hat ein Rezept über seine Dauermedikation Mirtazapin Heumann 30 mg Filmtabletten 100 Stück (PZN 02892439) ausgestellt. Ein weiteres Rezept stammt aus einer Augenarztpraxis. Bei seinem letzten Kontrolltermin wurde ein Weitwinkelglaukom neu diagnostiziert und Brimonidin Micro Labs 2 mg/ml Augentropfen 1×5 ml (PZN 17248968) verordnet.

Die Fragestellung

Wie beraten Sie Herrn Buche zu dieser Arzneimittel-Kombination?

Die Lösung

Eintrag in der Kundendatenbank

Nach Eingabe der Präparate erscheinen folgende Risikomeldungen:

AMTS Interaktionen

Interaktionen mit Arzneimitteln

Brimonidin Micro Labs 2 mg/ml Augentropfen Micro Labs  Mirtazapin Heumann 30 mg Filmtabletten Heumann Pharma

Brimonidin 
Mirtazapin

kontraindiziert

Datenlage schwach

Der Warnmeldung ist zu entnehmen, dass die gleichzeitige Anwendung von tri- oder tetrazyklischen Antidepressiva und Alpha-2-Rezeptoragonisten wie Brimonidin in Form von Augen- oder Lokalzubereitungen laut Herstellerangaben kontraindiziert ist. Im Expertenwissen wird zusätzlich erläutert, dass diese Antidepressiva die Augeninnendruck-senkende Wirkung von Alpha-2-Rezeptoren beeinträchtigen können.
Durch sensible Nachfragen versuchen Sie herauszufinden, ob Herr Buche seinem Augenarzt von seiner Depression und der damit verbundenen Medikation berichtet hat. Auf jeden Fall sollte Rücksprache mit dem Augenarzt gehalten werden, damit er ein für Herrn Buche besser geeignetes Präparat verordnet.

Interaktionen mit Lebens- und Genussmitteln

Mirtazapin Heumann 30 mg Filmtabletten Heumann Pharma Alkohol und alkoholhaltige Getränke

Mirtazapin
Alkohol und alkoholhaltige Getränke

mittelschwer

Datenlage schwach

Bei diesem Präparat handelt es sich um Herrn Buches Dauermedikation. Es ist deshalb anzunehmen bzw. im Dokumentationsprogramm hinterlegt, dass ihm bereits geraten wurde, weitestgehend auf alkoholhaltige Getränke zu verzichten.

Brimonidin Micro Labs 2 mg/ml Augentropfen Micro Labs Alkohol und alkoholhaltige Getränke

Brimonidin 
Alkohol und alkoholhaltige Getränke

mittelschwer

Datenlage gut

Da Brimonidin vermutlich nicht zur Anwendung kommt, ist der Hinweis nicht relevant.

AMTS CAVE

Meldung für Mirtazapin Heumann 30 mg Filmtabletten

Burkhard Buche

Mirtazapin Heumann 30 mg Filmtabletten Heumann Pharma

Anwendungsbeschränkung bei Hypertension (okulär)

Weitwinkelglaukom Hypertension (okulär)

Ein Weitwinkelglaukom kann zu einem erhöhten Augeninnendruck (okuläre Hypertension) führen; es ist abzuklären, ob dies beim Patienten vorliegt.

 Anwendungsbeschränkung bei Hypertension (okulär)

Nur mit besonderer Vorsicht anwenden bei Patienten mit akutem Engwinkelglaukom oder erhöhtem Augeninnendruck; Probleme sind aufgrund der sehr schwachen anticholinergen Aktivität jedoch unwahrscheinlich.

Wird das neu diagnostizierte Weitwinkelglaukom in der Kundendatenbank hinterlegt, löst es eine Risikomeldung bei Herrn Buches bereits bestehender Medikation aus. Im Gespräch mit dem Augenarzt sollte er auch darum gebeten werden, diesen Hinweis einzuordnen. Herrn Buche sollte zudem nahegelegt werden, seinen Hausarzt auf die neue augenärztliche Diagnose hinzuweisen.

Meldung für Brimonidin Micro Labs 2 mg/ml Augentropfen

Burkhard Buche

Brimonidin Micro Labs 2 mg/ml Augentropfen Micro Labs

Anwendungsbeschränkung bei Depressivsyndrom

Depression Depressivsyndrom

Das Depressivsyndrom gehört zu den affektiven Störungen und ist ein wesentliches Merkmal der Depression.

Anwendungsbeschränkung bei Depressivsyndrom

Nur mit Vorsicht anwenden bei Patienten mit Depressionen; gelegentlich können Depressionen ausgelöst oder verstärkt werden.

Da Brimonidin vermutlich nicht zur Anwendung kommt, ist der Hinweis nicht relevant.

Datenstand 15.11.2022

Mit den AMTS Interaktionen der ABDADatenbank² lassen sich eine beliebige Anzahl von Arzneimitteln (inklusive Phytopharmaka), Medizinprodukten und Nahrungsergänzungsmitteln überprüfen. Zudem wird auf Wechselwirkungen mit Lebens- und Genussmitteln hingewiesen. Hier können Sie sich über alle Funktionen der ABDA-Datenbank² informieren und das aktuelle Manual herunterladen.

Weitere Fallbeispiele

Klippen umschiffen beim Versorgungsengpass

Herbert Heidespanner bringt ein Rezept über Irenat Tropfen Tropfen zum Einnehmen 40 ml (PZN 00528600), die Sie für ihn bestellen. Geliefert wird eine Packung Irenat Tropfen Österreich AT Tropfen zum Einnehmen 20 ml (PZN 19302608). Als Sie das Präparat aufrufen, erscheint ein Hinweis auf eine Aktuelle Info. Was muss Herr Heide-spanner unbedingt über das Arzneimittel wissen?
Zum Fallbeispiel

Was sind das für Präparate?

Ein Kunde stellt zwei kleine Glasflaschen, die mit Kapseln bzw. Tabletten gefüllt sind, auf den HV-Tisch. Im transparenten Teil der Hartkapsel sind grüne und weiße Multipartikel zu erkennen. Die Tablette ist weiß und rund. Sie besitzt auf der einen Seite eine Kerbe und ist auf anderen Seite mit einem Stern gekennzeichnet. Welche Kriterien können zur Identifizierung genutzt werden und um ...
Zum Fallbeispiel

Arzneimittel der besonderen Therapierichtungen

Morgana Malve, eine glühende Anhängerin Rudolf Steiners, klagt über Hämorrhoiden. Zur Behandlung kommt für sie ausschließlich ein anthroposophisches Präparat in Frage. Wie lassen sich geeignete Anthroposophika ermitteln?
Zum Fallbeispiel

Mit Allergien über Kreuz

Jana Jasmin (*25.06.1980) reagiert allergisch auf Procain. Zudem verträgt sie seit einiger Zeit Ibuprofen nicht mehr. Nun fragt sie nach ASS Stada 500 mg Tabletten. Und da sie des Öfteren an Verstopfung leidet, möchte sie Dulcolax Dragees magensaftresistente Tabletten ausprobieren. Sind diese Präparate für sie geeignet?
Zum Fallbeispiel

Wirkstoffsuche mit gesichertem Anwendungsgebiet

Ein Arzt benötigt Unterstützung bei der Suche nach einem Wirkstoff, der zur Behandlung bei Trypanosomiasis (Stadium 1) für Schulkinder zugelassen ist. Er möchte entsprechende Arzneimittel mit nach Afrika nehmen. Gemeinsam recherchieren Sie infrage kommende Wirkstoffe und ermitteln im Anschluss geeignete Fertigarzneimittel.
Zum Fallbeispiel

Perubalsam-Allergie – Aus eins mach sieben

Peter Palme (*14.06.1986) berichtet Ihnen, dass er an einer „Perubalsam-Allergie“ leide. Er habe weiße Beläge im Mund, die er mit 25 g Nystatin acis Mundgel Gel (PZN 07371194) behandeln möchte. Da er derzeit erkältet ist, wünscht er zudem 10 ml Otriven SinuSpray 0,1 % Nasenspray (PZN 09922155). Wie erfassen Sie die "Perubalsam-Allergie" und wie beraten Sie Herrn Palme zu seinen ...
Zum Fallbeispiel

Achtung Allergien!

Lisa Linde reagiert allergisch auf Karotten. Außerdem wurde bei ihr eine Zitronensäure-Allergie diagnostiziert. Ihr Dermatologe hat zur Behandlung ihrer Rosazea Rosiced 7,5 mg/g Creme 30 g verschrieben. Sie wünscht zudem 100 Stück Roter Ginseng Kapseln 300 mg. Sind die Präparate für Frau Linde geeignet und wie lassen sich ggf. Alternativen ermitteln?
Zum Fallbeispiel