Der Fall
Kalter Entzug im Hochsommer
An einem schwülwarmen Nachmittag Ende Juli betritt Bernd Blizzard (*18.07.1960), einer Ihrer Stammkunden mit einer Vorliebe für das Gebirge, scharfe asiatische Gerichte und starke Menthol-Zigaretten, die Apotheke. Bei ihm sind bereits seit mehreren Jahren Bluthochdruck und eine Hypothyreose bekannt. Seine Dauermedikation ist in der Kundendatenbank hinterlegt: Ramiplus Stada 2,5 mg/12,5 mg Tabletten 100 Stück N3 (PZN 02378978) und L-Thyroxin 75 Henning Tabletten 100 Stück N3 (PZN 02532741).
Gerade ist er aus den Dolomiten zurückgekehrt. Leider berichtet er enttäuscht, dass er dieses Mal die Anstiege nicht mehr so entspannt bewältigen konnte wie noch im letzten Jahr. Teilweise sei ihm fast die Luft weggeblieben. Ein sofortiger Rauchstopp, der ihm seit Jahren von verschiedenen Seiten angeraten wird, sei nun doch dringend nötig. Allerdings beklagt er verzweifelt, dass sein Verlangen nach Zigaretten wie eine Lawine sei: „Einmal ins Rollen gebracht, ist es kaum zu stoppen.“ Sanften Rückenwind für einen kalten Entzug erhofft er sich durch folgendes Präparat, das ihm von einem Wanderkollegen wärmstens empfohlen wurde: 7 Stück Nicotinell 7 mg/24-Stunden-Pflaster 17,5 mg Pflaster (PZN 03764502).
Gerade hat er eine Erkältung. Seine esoterisch angehauchte Schwester schwöre auf das homöopathische Wirkprinzip wie auf das tägliche Horoskop, berichtet er schmunzelnd. Deren Rat folgend wünscht er 30 ml Bronchiselect Tropfen (PZN 01190089).
Zusätzlich möchte er Sodbrennen mit 7 Stück Pantoprazol Heumann 20 mg bei Sodbrennen magensaftresistente Tabletten (PZN 06429135) therapieren.
Die Fragestellung
Wie beraten Sie Herrn Blizzard?
Die Lösung
Eintrag in der Kundendatenbank
In der Kundendatenbank können bei den Erkrankungen auch Altersbereiche und Lebensumstände hinterlegt werden, die sich auf die individuelle Eignung von Arzneimitteln auswirken können. Sie haben Herrn Blizzard deshalb die Merkmale „Raucher“ und „Mann im zeugungsfähigen Alter“ zugewiesen.
Nach Eingabe der Präparate erscheinen folgende Warnmeldungen:
AMTS CAVE
Meldung für L-Thyroxin Henning 75
Bernd Blizzard
Anwendungsbeschränkung bei Hypertonie
Hypertonie Hypertonie
Anwendungsbeschränkung bei Hypertonie
Nur nach vorheriger Behandlung anwenden bei Patienten mit Hypertonie.
Meldung für Bronchiselect Tropfen
Bernd Blizzard
Bronchiselect Tropfen Dreluso
Anwendungsbeschränkung bei Schilddrüsenerkrankung
Hypothyreose Schilddrüsenerkrankung
Anwendungsbeschränkung bei Schilddrüsenerkrankung
Nur nach Rücksprache mit dem Arzt anwenden bei Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen.
Herr Blizzard fragt, ob Sie ihm eine Alternative empfehlen können, die er auch ohne Rücksprache mit einem Arzt einnehmen kann. Es solle auch ein homöopathisches Präparat sein. Dabei spiele es keine Rolle, ob es sich um etwas Flüssiges oder Globuli bzw. Tabletten handelt.
Suchkriterien für die automatische Alternativrecherche
- Übernahme der personenbezogenen Daten in die Recherche
- Übernahme des ABDATA-Indikationsschlüssels
50 Atemwegskrankheiten und grippale Infekte
50X Homöopathika
50X03 Kombinationen aus Antitussiva und Expektorantien - ABDATA-Darreichungsformstruktur:
Übernahme von Applikationsweg = peroral
Es finden sich andere geeignete Homöopathika, die Sie Herrn Blizzard vorschlagen können.
Meldung für Nicotinell 7 mg/24 Stunden Pflaster
Bernd Blizzard
Nicotinell 7 mg/24 Stunden Pflaster GlaxoSmithKline OTC
Anwendungsbeschränkung bei Hypertonie
Hypertonie Hypertonie
Anwendungsbeschränkung bei Hypertonie
Nur nach Nutzen-Risiko-Abwägung und Rücksprache mit dem Arzt anwenden bei Patienten mit Hypertonie; es liegen keine ausreichenden Daten vor; weitere Blutdrucksteigerung möglich.
Da das Nikotinpflaster für Herrn Blizzard im Rahmen der Selbstmedikation eher nicht geeignet ist, möchten Sie eine Alternative ermitteln.
Suchkriterien für die automatische Alternativrecherche
- Übernahme der personenbezogenen Daten in die Recherche
- Übernahme und Anpassung des ABDATA-Indikationsschlüssels
26 Entwöhnungsmittel;
26B Nicotin-Entwöhnung
Die Suche ergibt ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel. Sie erläutern Herrn Blizzard, dass er eine medikamentöse Unterstützung beim Rauchstopp mit seiner Ärztin besprechen müsste. Ohnehin empfehlen Sie ihm nachdrücklich, die geschilderte Verschlechterung seiner Belastungsfähigkeit sowie die Atemnot ärztlich abklären zu lassen.
AMTS Interaktionen
Interaktionen mit Arzneimitteln
L-Thyroxin Henning 75 Tabletten Sanofi Aventis Pantoprazol Heumann 20 mg bei Sodbrennen Tabletten magensaftresistent Heumann Pharma
Levothyroxin Pantoprazol
mittelschwer
Datenlage schwach
Sie entnehmen dem Meldungstext, dass bei gleichzeitiger Einnahme von Pantoprazol die Schilddrüsenwerte überwacht und bei Bedarf die Dosierung von Levothyroxin angepasst werden soll. Da sich Herr Blizzard ohnehin bereits entschieden hat, sich in den nächsten Tagen gründlich bei seiner Hausärztin durchchecken zu lassen, empfehlen Sie ihm, bei dieser Gelegenheit auch das Sodbrennen anzusprechen.
Interaktionen mit Lebens- und Genussmitteln
schwerwiegend
Datenlage hinreichend
Ramiplus Stada 2,5 mg/ 12,5 mg Tabletten Stadapharm Lakritze
Ramipril Lakritze
mittelschwer
Datenlage hinreichend
Diese Interaktionen mit Lebens- und Genussmitteln beziehen sich auf seine Dauermedikation Ramiplus Stada 2,5 mg/12,5 mg und wurden bereits mit Herrn Blizzard besprochen.
Nicotinell 7 mg/24 Stunden Pflaster GlaxoSmithKline OTC Rauchen
Nicotin Rauchen
schwerwiegend
Datenlage hinreichend
Da Nicotinell nicht zur Abgabe kommt, ist diese Meldung nicht relevant.
Datenstand 01.09.2024
