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Der Fall
Das war wohl ein Döner zu viel
Als Sie Punkt acht Uhr am Samstagmorgen die Apotheke aufschließen, steht dort bereits Ihr Stammkunde Peter Pfefferminze (*14.07.1975) und blickt Sie aus müden, rot unterlaufenen Augen an. Schnell folgt er Ihnen in die Apotheke. Sobald Sie hinter dem HV-Tisch stehen, klagt er Ihnen sein Leid. Er habe heute Nacht gefeiert und sei dabei so hungrig geworden, dass er um drei Uhr morgens zwei Döner verspeist hätte. Davon habe er leider saures Aufstoßen bekommen, sodass an Schlaf nicht mehr zu denken war und er sehnsüchtig das Öffnen Ihrer Apotheke erwartet hätte. In der Kundendatenbank ist bei ihm eine Hypertonie hinterlegt, die mit Ramipril AbZ 10 mg Tabletten 100 Stück (PZN 01755686) therapiert wird. Jetzt möchte er Talcid Kautabletten 20 Stück (PZN 02530481) kaufen. Da er sich insgesamt sehr angeschlagen fühle und einer möglichen Erkältung vorbeugen wolle, wünscht er zusätzlich Cetebe Vitamin C Retardkapseln 500 mg 30 Stück (PZN 03884264).
Die Fragestellung
Ist die Arzneimittelkombination für ihn geeignet und wie beraten Sie den Kunden?
Die Lösung
Nach Eingabe der Präparate erscheinen folgende Rückmeldungen:
AMTS Interaktionen
Interaktionen mit Arzneimitteln
Talcid Kautabletten Bayer Selbstmedikation Cetebe Vitamin C Retard Retardkapseln Stada ConsumerHealth
Hydrotalcid Ascorbinsäure
mittelschwer
Zeitversetzte Anwendung
Datenlage gut
Dem Maßnahmentext der Interaktionsmeldung entnehmen Sie, dass Nierengesunde beide Präparate einnehmen können, wenn sie einen Einnahmeabstand von zwei bis drei Stunden beachten.
Hierbei handelt es sich um eine personalisierte Interaktionsmeldung: Die individuellen Merkmale von Herrn Pfefferminze, die in der Kundendatenbank hinterlegt sind, werden berücksichtigt. Wie der Maßnahmentext nahelegt, ist die Kombination vor allem bei niereninsuffizienten Personen problematisch. Bei Herrn Pfefferminze ist jedoch ausschließlich eine Hypertonie bekannt, die für diese Interaktion nicht relevant ist.
Für eine Person mit Niereninsuffizienz würde die Interaktionsmeldung anders ausfallen. Die Wechselwirkung ist in diesem Fall „schwerwiegend“ und die Maßnahmen besagen, dass die Arzneimittel nicht gleichzeitig angewendet werden sollen. Abgesehen davon würde auch eine CAVE-Meldung darauf hinweisen, dass bei der Einnahme von Talcid Vorsicht geboten ist.
Sollte ein Laufkunde diese Arzneimittelkombination wünschen, ist die Meldung vergleichsweise unspezifisch. Liegen keine Informationen über die Person vor, wird sicherheitshalber die höhere Bewertungsstufe angezeigt. Bei Laufkundschaft lautet die Bewertung deshalb „schwerwiegend“. Im Gespräch mit der betreffenden Person sollte geklärt werden, ob eine Niereninsuffizienz vorliegt, um daraus die entsprechenden Maßnahmen abzuleiten.
Interaktionen mit Lebensmitteln
Talcid Kautabletten Bayer Selbstmedikation Nahrungsmittel mit Komplex-bildenden Säuren
Hydrotalcid Obstsaft, Limonade, Orangensaft, Zitronensaft, Wein
schwerwiegend
Anpassung
Datenlage hinreichend
Bei den Lebensmittel-Interaktionen können individuelle Merkmale nicht berücksichtigt werden. Deshalb wird bei den Maßnahmen darauf hingewiesen, dass die aufgelisteten Getränke bei schwerer Niereninsuffizienz zu meiden sind bzw. bei Nierengesunden ein zwei- bis dreistündiger Einnahmeabstand eingehalten werden sollte.
Datenstand: 01.09.2025